Lewis non prende in considerazione con il suo rapido licenziamento, è che ho già guardato.

Non sarebbe bello se tutti i nostri rappresentanti elettivi fossero dotati di un B.S. (epiteto da cortile) metro che potrebbe distinguere la veridicità dalla turfulness? I nostri migliori ingegneri potrebbero progettare un dispositivo del genere? Ne dubito. Dopo 2 o 3 frasi, gli aghi si spezzerebbero tutti. Michael Kirsch, MD, è un gastroenterologo privato nella zona di Cleveland, OH. Condivide i suoi pensieri su questioni di medicina e pratica medica presso MD Whistleblower. Spread the love Categorie: THCB Etichettato come: Michael Kirsch, Politica, Turf battles “” https: // thehealthcareblog .com / blog / tag / public-policy-research / 200 OK di ANISH KOKA, MD Qualcosa non sembrava giusto all’epidemiologo Eric Weinhandl quando ha dato un’occhiata a un articolo pubblicato nel venerato Journal dell’American Medical Association (JAMA) in una frizzante serata autunnale nel Minnesota. Eric è un ragazzo intelligente, nativo del Minnesotan e laureato in matematica che si è innamorato della ricerca clinica quantitativa basata su database perché gli è capitato di lavorare con un nefrologo all’inizio della sua formazione. Dopo aver terminato il dottorato in epidemiologia, si è fatto le ossa lavorando con il Chronic Disease Research Group, una divisione dell’Hennepin Healthcare Research Institute che ha tenuto un contratto con il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) per gli Stati Uniti Renal Data Centro di coordinamento del sistema. Il gruppo di ricerca per cui Eric ha lavorato dal 2004 al 2015 ha essenzialmente organizzato i dati generati da quasi tutti i pazienti in dialisi negli Stati Uniti. Non solo ha lavorato con i dati come utente finale, ha contribuito a mantenere il più grande e importante database sulla malattia renale cronica negli Stati Uniti. Per tutte queste ragioni, questo particolare studio pubblicato su JAMA che cercava di esaminare l’associazione tra la proprietà della struttura di dialisi e l’accesso al trapianto di rene ha suscitato l’interesse di Eric.

  L’ipotesi provocatoria è che i centri di dialisi a scopo di lucro siano finanziariamente motivati ​​a mantenere i pazienti agganciati alle macchine per dialisi piuttosto che indirizzarli per il trapianto di rene. Numerosi studi osservazionali hanno monitorato risultati migliori in contesti no profit, quindi la teoria non era inverosimile, ma rimuginando sui risultati con maggiore attenzione, Eric ha notato quanto fossero grandi le dimensioni degli effetti riportate nel documento. In particolare, gli hazard ratio per il profitto rispetto al non profit erano 0,36 per essere inseriti in una lista di attesa, 0,5 per ricevere un trapianto di rene da donatore vivente, 0,44 per ricevere un trapianto di rene da donatore deceduto.reduslim dove comprare Questo si traduce approssimativamente nel fatto che i pazienti hanno da metà a un terzo delle probabilità di essere indirizzati e alla fine di ricevere un trapianto. Questi sono numeri incredibili se si considera che può essere una notizia importante quando uno studio riporta un rapporto di rischio di 0,9. Parte del motivo per cui di solito non si vedono rapporti di rischio così grandi è perché ciò segnala una dimensione dell’effetto che è così ovvia ad occhio nudo che non richiede una prova. C’è una ragione per cui non ci sono prove sull’utilità di cauterizzare un’arteria per fermare l’emorragia durante l’intervento chirurgico.

  Ma in realtà non furono gli hazard ratio a colpirlo per primi. Ciò che è emerso sono stati i tassi di eventi riportati nello studio. 1,9 milioni di pazienti con malattia renale allo stadio terminale incidente in 17 anni avevano un senso. L’esclusione di 90.000 pazienti che erano in lista d’attesa o che hanno ricevuto un trapianto di rene prima di essere sottoposti a dialisi e 250.000 pazienti per la mancanza di informazioni sulla struttura di dialisi ha lasciato ~ 1,5 milioni di pazienti per l’analisi primaria. Il documento originale elencava 121.000 primi eventi in lista d’attesa, 23.000 trapianti da donatori viventi e ~ 50.000 trapianti da donatori deceduti. Ma la United Network for Organ Sharing (UNOS), un’organizzazione che gestisce il sistema di trapianto di organi negli Stati Uniti, ha segnalato 280.000 trapianti durante lo stesso periodo. Al giornale mancavano in qualche modo quasi 210.000 trapianti. Continua a leggere … “” https://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/08/does- the-aca-actual-mandate-free-checkups / 200 OK di CHRISTIAN GLASON “Dove l’Affordable Care Act (ACA) impone che ogni polizza di assicurazione sanitaria debba includere un checkup annuale gratuito ? ” Ho posto questa domanda ad Al Lewis e Vik Khanna nei commenti del loro recente post intitolato: L’alto costo dei controlli gratuiti, dove si oppongono alla disposizione dell’Affordable Care Act (ACA) che richiede “controlli gratuiti per tutti”. Citano un recente editoriale del New York Times scritto dal co-architetto dell’ACA, il dottor Ezekiel Emanuel, che sostanzialmente smonta il legame tra i controlli annuali e gli esiti sanitari complessivi. Per Lewis e Khanna la soluzione è semplice, dobbiamo “rimuovere la disposizione ACA che rende i controlli annuali automaticamente immuni da franchigie e copays”. Ma per me c’è un enorme problema con la loro argomentazione: l’ACA in realtà non ha alcuna disposizione del genere. Dopo aver sollevato la questione nella sezione commenti del post, Mr.

Lewis ha risposto informandomi che: “È sicuramente lì” e “Dovrai trovarlo da solo, però – purtroppo devo tornare al mio lavoro quotidiano”. Ciò che il signor Lewis non prende in considerazione con il suo rapido licenziamento, è che ho già guardato. Ho passato al setaccio la legge e altre linee guida, regole e registri politici; cercando qualsiasi menzione di questo esame di benessere annuale richiesto, fisico, visita o qualsiasi altro derivato linguistico. Non esiste. Risulta che mentre la legge richiede che una visita annuale di benessere sia coperta (sez. 4103. “Copertura Medicare della visita annuale di benessere che fornisce un piano di prevenzione personalizzato”), questo requisito è specifico per i beneficiari di Medicare e non si applica a individui o piani di gruppo. Al di là di questa particolare sezione non troverai alcuna menzione di un requisito all’interno dell’ACA. Allora cosa succede? Lewis e Khanna non sono gli unici a menzionare questo vantaggio “gratuito” dell’Obamacare. Anche durante la ricerca di questo pezzo ho dovuto impegnarmi in una lunga discussione con un amico che è un consulente per le politiche sanitarie, difendendo inaspettatamente la mia posizione. Questa affermazione deve provenire da qualche parte, sicuramente le persone più intelligenti di me hanno capito bene? Sospetto che la confusione derivi dal fatto che l’ACA rende i servizi di prevenzione gratuiti praticamente per tutti. Ma non è la stessa cosa che dire che tutti hanno diritto a un controllo annuale gratuito.

 Quando leggi la sez. 2713. “Copertura dei servizi sanitari preventivi” dell’ACA, afferma fondamentalmente che nei mercati Individuale e di Gruppo, come minimo, gli assicuratori devono fornire una copertura (nel senso che devono pagare il 100% del costo) per alcuni benefici e servizi preventivi. Continua affermando che tali servizi sono definiti come “articoli o servizi basati sull’evidenza che hanno in effetti una valutazione di” A “o” B “nelle attuali raccomandazioni della task force sui servizi preventivi degli Stati Uniti”; In altre parole, al di fuori di alcuni servizi preventivi obbligatori (come le visite solo per donne e bambini), la legge lascia a questa task force indipendente il compito di determinare quali servizi di prevenzione dovrebbero essere coperti gratuitamente. Molti di questi servizi non sono disponibili ogni anno e, nel complesso, non comprendono necessariamente tutti i servizi normalmente inclusi nell’esame annuale di benessere. Come sottolinea il dottor Emanuel nel suo editoriale, la mancanza di prove che i controlli annuali portino a risultati più sani è la ragione principale per cui la stessa task force “NON ha una raccomandazione sui controlli sanitari annuali di routine”. Spinto da un dibattito politico derisorio riguardante principalmente la promozione o la denigrazione di questa nuova legge sanitaria, da qualche parte lungo la strada l’abbiamo fatta distorcere. E anche se normalmente non mi importerebbe, esplorare le verità del settore è abbastanza complesso. Diventa molto più difficile quando quelle verità sono disseminate di disinformazione negligente. Quindi, vorrei cogliere l’occasione per chiedere ancora una volta al signor Lewis o al signor Khanna: “Dove nell’ACA richiede alle compagnie di assicurazione di fornire un controllo annuale gratuito per tutti?” Come lettore di lunga data di questo blog, ho sempre apprezzato i contenuti provocatori, le discussioni e la leadership di pensiero ispirati qui; ma in realtà non ho mai scritto nulla. In questo caso, ho solo sentito fortemente la necessità di correggere il record, perché la comprensione dell’ACA non deve essere il tuo lavoro quotidiano per preoccuparti della veridicità di ciò che scrivi.

Christian Gleason è un analista del mercato sanitario con GetInsured.com Spread the love Categorie: THCB, Il business della sanità Etichettato come: Al Lewis, Check Up, Ezekial Emanuel, Prevenzione, Vik Khanna, Wellness “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/visa/”,”200″,”OK di KIM BELLARD I don Seguo davvero FinTech – non riesco nemmeno a stare al passo con HealthTech! – ma ha attirato la mia attenzione quando Visa ha annunciato che stava acquisendo la società FinTech Plaid per $ 5,3 miliardi; un round di finanziamento del 2018 ha valutato l’azienda a $ 2,65 miliardi. Un aumento del 100% della valutazione entro un anno suggerisce che sta succedendo qualcosa di importante, o almeno che le persone pensano che sia qualcosa. Sospetto che da qualche parte ci possano essere delle lezioni per l’assistenza sanitaria. Per quelli di voi che non hanno familiarità con il terreno di FinTech, Plaid è stato descritto come “l’impianto idraulico” che supporta molte altre società di FinTech. Lanciato nel 2013, si ritiene che una persona su quattro con un conto bancario negli Stati Uniti utilizzi Plaid per connettersi con 2.600 sviluppatori FinTech collegati a più di 11.000 istituzioni finanziarie. I suoi clienti includono Acorns, Betterment, Chime, Coinbase, Gemini, Robinhood, Transferwise e Venmo. Plaid afferma di collegarsi a 200 milioni di account di consumatori. Continua a leggere … “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/art-kellermann/ “, “200”, “OK”, “di ART KELLERMANN, MD In un post sul blog Economix del New York Times non molto tempo fa, il professore di economia di Princeton Uwe E. Reinhardt affronta la comune caratterizzazione del sistema sanitario britannico come” medicina socializzata . ” L’etichetta è usata più spesso in senso peggiorativo negli Stati Uniti per suggerire che se qualcosa di simile al Sistema Sanitario Nazionale (NHS) della Gran Bretagna fosse adottato negli Stati Uniti, fornirebbe invariabilmente assistenza sanitaria di bassa qualità e produrrebbe scarsi risultati di salute.

Ironia della sorte, osserva Reinhardt, gli Stati Uniti hanno già uno stretto cugino del NHS all’interno dei nostri confini. È la rete nazionale di ospedali VA, cliniche e strutture infermieristiche qualificate gestite dalla nostra Veterans Healthcare Administration, parte del Department of Veterans Affairs. Da quasi ogni misura, il VA è riconosciuto per fornire cure di alta qualità ai suoi pazienti. Tra le prove citate da Reinhardt c’è uno studio RAND del 2004 “che apre gli occhi” (sue parole) negli Annals of Internal Medicine che ha esaminato la qualità delle cure VA, confrontando le cartelle cliniche dei pazienti VA con un campione nazionale e valutando l’efficacia della salute l’assistenza viene fornita a ciascun gruppo (vedere un riassunto di quello studio). Lo studio di RAND, condotto dal Dr. Steven Asch, ha rilevato che il sistema VA ha fornito cure di qualità superiore rispetto al campione nazionale di ospedali privati ​​su tutte le misure eccetto le cure acute (su cui i due campioni si sono comportati in modo comparabile). In quasi tutti gli altri aspetti, i pazienti VA hanno ricevuto cure sempre migliori su tutta la linea, inclusi screening, diagnosi, trattamento e accesso al follow-up. Continua a leggere… Di Frank de Libero “Spendiamo molto di più per l’assistenza sanitaria rispetto ad altri paesi simili, ma abbiamo risultati peggiori. Perché l’assistenza sanitaria negli Stati Uniti è così costosa? ” Sono sicuro che hai riscontrato affermazioni simili, forse le hai anche espresse tu stesso. Si verifica spesso, anche da persone esperte e istituzioni legate alla salute. Tuttavia, è un errore perché confonde l’assistenza sanitaria con la salute della popolazione. L’assistenza sanitaria è un sottoinsieme adeguato della salute della popolazione.

Ad esempio, la longevità è determinata da qualcosa di più della semplice assistenza sanitaria. Utilizzando una stima recente specifica (Appendice A6 – recintato), un maschio bianco americano di 20 anni medio che non si è diplomato al liceo vivrà 10,5 anni in meno rispetto a un uomo simile con una laurea. Sono oltre dieci anni di vita legati al livello di istruzione. Certo, ci sono molte ragioni per la differenza, e l’assistenza sanitaria o la sua mancanza è solo una di queste. Continua a leggere … “” https://thehealthcareblog.com/blog/tag/health-2-0-fall-conference / 200 OK POST SPONSORIZZATO Di JOHN EL-MARAGHY Catalyst @ Health 2.0 è orgoglioso di aver collaborato con la Robert Wood Johnson Foundation per affrontare i problemi dell’abuso di sostanze e dell’intelligenza artificiale attraverso due entusiasmanti sfide innovative. Dopo i lanci dal vivo dei finalisti alla conferenza annuale Health 2.0, Matthew Holt e Indu Subaiya hanno avuto il piacere di intervistare i leader delle sei società che si sono piazzate ai primi posti in entrambe le competizioni. Vincitori del primo posto RWJF Opioid Challenge: il premio Grand Prize è andato a Sober Grid, un social network progettato per supportare, assistere ed educare coloro che soffrono di dipendenza e abuso di sostanze. La piattaforma Sober Grid incorpora una suite di supporto geolocalizzato, un segnale di soccorso “desiderio ardente” e strumenti di coaching. Per coloro che cercano aiuto e supporto, la piattaforma Sober Grid è una fantastica utility gratuita. Continua a leggere … Di VANESSA MASON Chelsea Clinton ha ottenuto la nona conferenza annuale autunnale con il piede giusto condividendo i numerosi successi della Fondazione Clinton, tra cui il miglioramento della mensa scolastica, la terapia antiretrovirale a milioni di persone affette da HIV in tutto il mondo e il progresso della salute delle donne . Continua a leggere … di SOPHIE PARK I giganti della tecnologia che prendono d’assalto il panorama della salute digitale saranno al centro dell’ottava conferenza autunnale di Health 2.0 a Santa Clara, CA. Un’impressionante line-up di dirigenti sanitari e tecnologici titola tre giorni interi di dimostrazioni dal vivo e sessioni innovative.

I punti salienti includono le presentazioni dei medici visionari Eric Topol e Patrick Soon-Shiong e del presidente di Samsung Electronics, Young Sohn, in una conversazione con il CEO di Health 2.0, Indu Subaiya. I leader di Intel, Humana, IBM Watson, Qualcomm Life, Merck, athenahealth, eClinicalWorks e l’Ufficio del coordinatore nazionale per la tecnologia dell’informazione sanitaria (ONC) presenteranno e discuteranno le loro ultime tecnologie e iniziative sul palco della conferenza principale questo autunno. Come sempre, Health 2.0 offre oltre 150 demo dal vivo di nuove tecnologie, oltre 250 altoparlanti, oltre 50 sessioni, più networking e accordi conclusi che in qualsiasi altro settore della tecnologia sanitaria. La fase principale presenterà i seguenti pannelli: Fornitura di cure più intelligenti: amplificazione della voce del paziente: Matthew Holt, co-presidente di Health 2.0, avvia la discussione su come le nuove piattaforme tecnologiche, pagatori e fornitori stanno lavorando insieme per una migliore fornitura di assistenza ai pazienti e Fidanzamento. Consumer Tech and Wearables: Powering Healthy Lifestyles: Riunendo i wearable più innovativi che stanno spingendo la medicina individualizzata nel futuro, Indu Subaiya, CEO di Health 2.0, conduce questa sessione incentrata su come i consumatori stanno sperimentando nuovi stili di vita incentrati sulla tecnologia.